双柏县医疗保障局2025年曝光典型案例 （第二期）

一、双柏县人民医院违规使用医保基金案

经查，双柏县人民医院在2021年12月至2022年4月期间存在违规线下高价采购已申报集采的骨科创伤类耗材结算医保基金问题，涉及违规费用534,987.21元。依据《双柏县医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，双柏县医疗保障局作出如下处理：1.追回违规费用534,987.21元；2.约谈相关责任人；3.责成医院限期整改。目前，违规费用已全部追回。

二、双柏润康医院违规使用医保基金案

经查，双柏润康医院在2023年1月至2024年12月期间存在超医保支付政策范围、超药品适应症、无指征检查结算医保基金问题，依据《双柏县医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，双柏县医疗保障局作出如下处理：1.追回违规费用125,460.52元；2.约谈相关责任人；3.责成医院限期整改。目前，违规费用已全部追回。

三、双柏县妇幼保健院违规使用医保基金案

经查，双柏县妇幼保健院在2025年5月至7月期间存在超医保支付政策范围、重复收费结算医保基金问题，依据《双柏县医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，双柏县医疗保障局作出如下处理：1.追回违规费用597.87元；2.约谈相关责任人；3.责任医院限期整改。目前，违规费用已全部追回。

四、双柏县中医医院违规使用医保基金案

经查，双柏县中医医院在2025年2月至7月期间存在超医保支付政策范围、不实收费结算医保基金问题，依据《双柏县医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，双柏县医疗保障局作出如下处理：1.追回违规费用1,367.52元；2.约谈相关责任人；3.责成医院限期整改。目前，违规费用已全部追回。

五、双柏县妥甸镇大敌鲁卫生室违规使用医保基金案

经查，双柏县妥甸镇大敌鲁卫生室在2025年4月至5月期间存在超医保支付政策范围结算医保基金问题，依据《双柏县医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，双柏县医疗保障局作出如下处理：1.追回违规费用2,613.23元；2.约谈相关责任人；3.责成卫生室限期整改。目前，违规费用已全部追回。

六、双柏县石咢嘉镇老厂卫生室违规使用医保基金案

经查，双柏县石咢嘉镇老厂卫生室在2025年1月至6月期间存在超医保支付政策范围、超标准收费结算医保基金问题，依据《双柏县医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，双柏县医疗保障局作出如下处理：1.追回违规费用2,460.00元；2.约谈相关责任人；3.责成卫生室限期整改。目前，违规费用已全部追回。

七、双柏县大庄镇木章郎卫生室违规使用医保基金案

经查，双柏县大庄镇木章郎卫生室在2025年1月至5月期间存在超医保支付政策范围结算医保基金问题，依据《双柏县医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，双柏县医疗保障局作出如下处理：1.追回违规费用549.91元；2.约谈相关责任人；3.责成卫生室限期整改。目前，违规费用已全部追回。