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楚雄州医保局提升“互联网+医保”服务质效便民惠民

发布日期:2022-04-21 08:58:36 来源:楚雄日报 作者:陈长格 点击:[]

楚雄州医保局依托上线运行全国统一的医疗保障信息平台(云南省“智慧医保”系统)为载体,深入推进“我为群众办实事”实践活动,深化医保经办服务改革,不断拓展“互联网+医保”服务,拓宽服务群众“最后一公里”,实现了医保信息查在线上、医保业务办在网上、医保服务享在掌上,为参保群众提供更便捷、更高效、更优质的医疗保障服务。

上线运行国家医保信息平台,实现医保业务“全程办”。全系统凝心聚力、合力攻坚,于2021年11月成功上线国家医保信息平台,打通医保信息“孤岛”,让医保经办服务纵向实现国家、省、州、县、乡五级互联互通,横向实现“跨省通办”“省内通办”。38项医保服务事项线上办理,7项高频服务事项“跨省通办”,实现医保业务全时段、全地域、全覆盖办理。

推广医保电子凭证应用,实现医保业务“一码办”。全州协议定点医药机构100%完成了医保电子凭证部署应用,支持参保信息查询、个账余额查询、异地就医备案、扫码结算等13项经办事项线上办理,实现医保业务“码上办”,真正实现了“一码在手、医保无忧”。截至目前,全州医保电子凭证激活人数166.56万人,累计结算724.88万人次、结算金额39720.26万元。

开发运行公共服务子系统,实现医保业务“网上办”。依托国家医保信息平台,建设医保公共服务子系统,推进医保经办基层服务网厅、个人网厅、单位网厅、“云南医保”微信小程序上线应用,打造全方位、立体化、多渠道的医保公共服务体系,实现医保服务在线办理,医保服务事项“网上办”,真正让“数据多跑路,群众少跑腿”。截至目前,全州有1234家参保单位开通网厅服务,网上办理医保业务约6000笔。

投入使用医保服务一体机,实现医保业务“自助办”。在全州各级政务服务大厅投放11台医保自助服务一体机,支持医保电子凭证、身份证、社保卡多种登录方式,具备查询、打印、经办三大功能,实现10项服务事项在线办理,让参保群众享受更加智慧、高效、便捷的医保服务。

完善异地就医服务,实现医保业务“掌上办”。不断优化异地就医备案流程,顺利开通“国家医保服务平台”App、国家跨省异地就医备案小程序和云南一部手机办事通App网上备案渠道,实现掌上自助、方便灵活办理异地就医备案服务,做到了全年365天、全天24小时“零跑腿、不见面”的异地就医网上即时备案,切实减轻了群众就医负担。2022年1至3月,全州城镇职工异地就医直接结算91090人次、6147万元,城乡居民异地就医直接结算16342人次、8142万元。

开展慢特病线上线下购药试点,实现在线就医“一体化”。启动实施慢性病特殊病“互联网+医保”服务试点工作,不断拓展“互联网+医保”慢性病管理应用场景,参保人可享受“慢性病线上复诊、医保线上支付、线下送药到家”一体化线上服务,参保人员足不出户解决购药难题,在家里享受到了在线诊疗、在线医保报销和在线药品配送服务,极大提升了就医便捷性。

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