为进一步提升市域胸痛救治水平，禄丰市以市人民医院为主体，通过加强“三个建设”建强市级胸痛中心，完善“三个机制”培优基层胸痛单元，用活“两个手段”织密市、乡联动实施胸痛救治“一张网”，全面构建市域胸痛救治服务体系，为辖区群众生命健康保驾护航。

加强“三个建设”建强市级胸痛中心。加强团队建设，成立胸痛中心委员会，建立以心血管内科和急诊医学科为核心、18个科室参与的多学科诊疗团队，通过优化流程、加强协作，不断提升救治率和成功率。强化技术建设，定期选派核心科室人员赴外进修，长期引入省级专家到禄丰开展带教和手术，整体提升市级胸痛团队技术能力。通过加强学习带教，禄丰市在全州各县（市）首家独立开展经皮冠状动脉介入治疗（急诊PCI），常态化开展冠状动脉造影技术、冠状动脉内支架植入术等系列技术，打破了市内急性胸痛患者须跑州进省才能救治的局面。2020年以来，成功救治急性心肌梗死患者579例，患者平均医疗费用从20000元降低至6000元，救治患者数量以不低于20%的年均增幅稳步提升。严抓质控建设，紧盯胸痛中心标准版建设核心指标，定期组织召开胸痛中心“三会”（胸痛中心联合例会、胸痛质量分析会和胸痛典型病例讨论会），对病历质量、数据质量开展核查，聚焦重点质控指标逐项分析讨论，制订整体提升方案，逐步规范诊疗行为，降低胸痛患者死亡率。通过加强质控管理，禄丰市胸痛中心核心指标取得了质的突破，急性胸痛患者进入医院大门到血管开通时间缩短至48.87分钟，较国际标准缩短46%；导管室准备就绪能够接受手术患者进入时间降低至13.77分钟，居省、州前列；经皮冠状动脉介入治疗（急诊PCI）占比提升至64.3%，直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）占比提升至18.1%，急诊救治能力大幅提升，远超全国县（市）级医院平均水平。2023年4月，禄丰市胸痛中心通过国家胸痛中心基层版再认证；2024年6月，通过国家胸痛中心基层版转标准版认证，成为州内首家通过国家胸痛中心标准版认证的县（市）级中心。

完善“三个机制”扶优基层胸痛单元。实施结对帮扶机制，市级胸痛诊疗团队与14家乡（镇）卫生院建立“一对一”帮扶关系，开展实地调研，制订胸痛救治单元建设方案，围绕胸痛救治单元建设带动基层新技术、新项目开展。实施培训带教机制，市级团队定期下沉基层开展培训，通过抽取基层典型病例，开展案例分析、带队随访、实地带教，进一步规范基层诊疗行为，提升医疗服务能力。实施通报分析机制，按季度发布全市胸痛质控简报，通报胸痛工作开展情况，指导基层开展溶栓骨干团队活动，召开胸痛典型病例讨论会和胸痛质量分析会，规范基层胸痛处置流程。通过提升基层胸痛救治能力，14家乡（镇）卫生院全部通过基层胸痛救治单元建设，其中12家卫生院能够独立开展静脉溶栓治疗，市内危重患者1小时“救治圈”全面建成，抢救成功率从65%提升至95%以上。同时，普通心脏疾病诊疗管理更加规范，与2020年相比，市级胸痛中心高血压性心脏病收住院患者减少212人次；基层开展静脉溶栓治疗术实现从零到一、从无到有的突破，基层胸痛单元建设取得实际成效。罗次中心卫生院获“胸痛救治单元”授牌，建设经验在全国进行交流。

用活平台优化流程，建好市、乡联动机制。用好用活信息平台，启用智慧胸痛云平台，创新填报模式，优化填报流程，胸痛团队全员可以编辑病例数据，每次编辑追溯到具体操作人，实现病例数据在全市共享，数据填报时效性、准确性和可追溯性进一步提升；建立胸痛中心“胸痛协作群”，市级胸痛中心和14家胸痛救治单元实现7×24小时信息快速共享，一旦接诊胸痛病人，胸痛中心医生第一时间介入指导；建立市级远程心电平台，打通胸痛信息壁垒，实现市级专家对胸痛网络病例远程诊断与鉴别，全面降低诊断差错率，缩短患者救治时间。优化胸痛转诊流程，开通市、乡胸痛救治绿色通道，对乡（镇）上转的急性胸痛患者实行“三绕行”（绕开卫生院、绕开市级医院急诊科、绕开市级医院心内科）和“先诊疗后付费”措施，直达市级胸痛中心导管室进行对策性治疗，在缩短诊治时间的同时，降低了患者经济负担，减少了转院带来的风险。市、乡联动机制的建立，使辖区内胸痛患者赴外住院人数从2020年的187人降低至2023年的35人，市级胸痛中心冠心病住院管护人数从2020年的166人增至2023年的499人，基本实现“大病不出县”目标。